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1 .症状表现
HSV原发感染后 ,多数机体免疫功能不能彻底消除病毒。病毒可长期潜伏于入侵部位 ,并沿感觉神经髓鞘上行至感觉神经节 ,如HSB-I潜伏于三叉神经书和颈上神经节等。当机体受到非特异性有害因素刺激 ,或机体免疫功能降低时 (如恶性肿瘤晚期 ),长期使用皮质类固醇、垂体激素和免疫抑制剂 ,或当有变态反应、情绪紧张等状态时 ,潜伏病毒可被激活增殖 ,并沿神经纤维增殖 ,细胞高度网状变性和气球样变性及凝固性坏死 ,棘细胞松解 ,致细胞彼此分离 ,形成单房状水疱 ,至表皮内疱疹。当水疱由小至大 ,由少至多 ,肿胀、破损即形成浅表溃疡 ,则导致疱疹局部复发。
2.治疗方法
药品采用丽珠集团丽珠制药厂生产的丽珠威 1 . 2g口服 ,每天 1次 ,间隔 24小时 ,连续 30天为 1疗程。注意治疗期间停止服用任何抗病毒药和生物制剂及外用药。禁止性交 ,必要时使用安全套。忌辣、燥等刺激性食品和酒类饮料等。
(1)疗效评定指标 :有效主要指标 :复发GH局部皮损特点 (形态、部位 ),VCV开始起效时间 ,皮损愈合时间。皮损在用药后 1~ 10天内完全消散愈合为临床痊愈 , 10天以上未愈合为无效。
(2)VCV安全性 :无或轻微VCV不良反应 ,血尿常规、肝肾功能复查未见异常为安全性好。VCV治疗结束后 15天 ,用PCR查HSV -DNA ,以观察HSV抑制情况 ,阴转即为治愈。VCV治疗GH起效快 ,第 1天即可达到 72.08%。且GH皮损愈后时间明显缩短 , 5天时皮损愈后可达 9 5. 41%。VCV服用方便 ,安全性好 ,尤其是一天一次 ,不仅能提高VCV作用强度 ,而且患者乐于接受 ,并可长期坚持服用 ,保持了ACV高选择性和低毒性的特点 ,又提高良性生物利用度。因而患者可采用加大口服剂量 (1. 2g/次 ),长周期疗程 (30天 )的用药方式 ,长时间抑制病毒活性 ,这样可能有效防止或延迟复发性GH的皮损复发。
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